pseidomembranozā kolīta slimību

Pseidomembranozais (SOO-stirna-MEM-bruh-NUS) kolīta, ko sauc arī antibiotiku izraisīts kolīts vai C. difficile kolīts ir resnās zarnas iekaisums, kas saistīts ar nejutīgu baktērija Clostridium difficile (C. izmaiņas). Šī aizaugšanu C. difficile visbiežāk saistīta ar neseno antibiotiku lietošanu.

Kols, ko sauc arī resnās zarnas, ir garš caurule līdzīgu orgānu vēdera. Kolu nes atkritumus izraidīt no ķermeņa.

simptomi

Pazīmes un simptomi pseidomembranoza kolīts var ietvert

Caureja, kas var būt ūdeņaina vai pat asiņaina; Vēdera krampji, sāpes vai jutīgums; drudzis; Pus vai gļotas jūsu izkārnījumos; Slikta dūša; dehidrēšana

Simptomi pseidomembranoza kolīts var sākties, tiklīdz vienas līdz divu dienu laikā pēc tam, kad Jūs sākat lietot antibiotikas, vai tik ilgi, kamēr vairākas nedēļas pēc tam, kad esat pabeidzis lietojat antibiotikas.

Ja Jūs pašlaik lietojat vai pēdējā laikā esat lietojis antibiotikas un Jums rodas caureja, sazinieties ar savu ārstu, pat tad, ja caureja ir salīdzinoši vieglas. Arī redzēt ārsts jebkurā laikā jums ir smaga caureja, drudzis, sāpes vēdera krampji, vai asinis vai strutas jūsu izkārnījumos.

Parasti, jūsu ķermenis saglabā daudzas baktērijas jūsu resnās tādā dabiski veselīgu līdzsvaru. Tomēr, antibiotikas un citas zāles var izjaukt šo līdzsvaru. Pseidomembranozais kolīts notiek, kad dažas baktērijas – parasti C. difficile – strauji pāraugt citas baktērijas, kas parasti uztur tos pārbaudīt. Daži toksīnu C. difficile, kas parasti atrodas tikai tiny summas, pieaugs līdz līmenim pietiekami augsts, lai nesabojātu kolu.

Fluorhinoloniem, piemēram, ciprofloksacīnu (Cipro) un levofloksacīnu (Levaquin); Penicilīni, piemēram, amoksicilīna un ampicilīna; Klindamicīnu (Cleocin); Cefalosporīni, piemēram, cefixime (Suprax)

Lai gan gandrīz jebkuru antibiotiku var izraisīt pseidomembranozā kolīta, dažas antibiotikas, visticamāk, izraisīt pseidomembranozā kolīta nekā citi

Antibiotiku lietošanas; Uzturas slimnīcā vai pansionāta; Pieaugot vecumam, it īpaši par 65 gadiem; Ņemot novājināta imūnsistēma; Ņemot resnās zarnas slimību, piemēram, iekaisīga zarnu slimība vai kolorektālā vēža ārstēšanai; Veikta zarnu operācija; Saņemšana ķīmijterapijas vēža

cēloņi

Citas zāles Bez antibiotikām dažkārt var izraisīt pseidomembranozā kolīta. Ķīmijterapijas zāles, ko izmanto vēža ārstēšanai, var sagraut baktērijas normālu līdzsvaru kolu.

Dažas slimības, kas ietekmē kolu, piemēram, čūlainais kolīts vai Krona slimība, arī var predisponēt cilvēkus pseidomembranozais kolīts.

C. difficile sporas ir izturīgas pret daudziem parastiem dezinfekcijas līdzekļiem un var tikt pārnesta no rokām veselības aprūpes speciālisti pacientiem. Arvien biežāk ziņots C. difficile cilvēkiem ar nezināmu riska faktoriem, tostarp cilvēkiem, kuriem nav neseno veselības aprūpes kontaktam vai antibiotiku lietošanu. To sauc kopiena iegūtas C. difficile.

Faktori, kas var palielināt savu risku pseidomembranoza kolīta ietver

Ārstēšana pseidomembranoza kolīta parasti ir veiksmīga. Tomēr, pat ar ātru diagnostiku un ārstēšanu, pseidomembranoza kolīts var būt dzīvībai bīstami. Iespējamās komplikācijas ir

Riska faktori

Turklāt pseidomembranoza kolīts dažreiz var atgriezties, dienas vai pat nedēļas pēc acīmredzot sekmīgas ārstēšanas.

Pārmērīgi zems kālija līmenis asinīs (hipokaliēmija), sakarā ar kālija pārmērīga caurejas laikā zaudējumiem; Dehidratācija izraisa nesamērīgi zems asinsspiediens (hipotensija), kas saistīta ar ievērojamu zudumu šķidrumu un elektrolītu dēļ caureja; Nieru mazspēja, sakarā ar smagu dehidratāciju, ko izraisa caureju; Caurums zarnu (perforēti resnās zarnas), kas var novest pie inficēšanās jūsu vēdera dobumā; Toksiska resnās, reta, bet nopietna tūska resnās zarnas, atstājot to nespēj izraidītāja gāzes un izkārnījumos, kas var izraisīt jūsu kolu plīst

komplikācijas

Testi un procedūras, ko izmanto, lai diagnosticētu pseidomembranozā kolīta un meklēt komplikācijas,

Stool paraugs. Ir vairāki dažādi izkārnījumos paraugu testus izmanto, lai noteiktu C. difficile infekcija kolu .; Asins analīzes. Tie var atklāt nesamērīgi augstu balto asins šūnu skaits (leikocitoze), kas var norādīt pseidomembranozā kolīta .; Kolonoskopija vai sigmoidoscopy. Abos šajos testos, ārsts izmanto cauruli ar miniatūru kameru tās gals pārbaudīt iekšpusē jūsu resnās pazīmes pseidomembranoza kolīts – izvirzītajiem, dzeltenās plāksnes (bojājumi), kā arī pietūkums .; Attēlveidošanas testi. Ja Jums ir smagi simptomi, Jūsu ārsts var iegūt vēdera X-ray vai vēdera CT skenēšanas meklēt komplikācijas, piemēram, toksiska resnās vai resnās zarnas plīsuma.

Ārstēšanas stratēģijas ietver

Apstāšanās antibiotiku vai citu zāļu, kas, domājams, tiks izraisa jūsu pazīmes un simptomus, ja iespējams. Dažreiz tas var būt pietiekami, lai atrisinātu Jūsu stāvokli vai vismaz atvieglotu pazīmes, piemēram, caureja .; Sākot antibiotikas varētu būt efektīvs pret C. difficile. Ja jūs joprojām pieredze pazīmes un simptomi, ārsts var izmantot citu antibiotiku, lai ārstētu C. difficile. Tas ļauj parastie baktērijām augt atpakaļ, atjaunot veselīgu līdzsvaru baktēriju jūsu kolu. Jums var nozīmēt antibiotikas iekšķīgi, caur vēnā vai caur caurulīti ievietota caur degunu nonāk kuņģī (nazogastrālo zondi). Atkarībā no Jūsu stāvokļa, ārsti izmanto visbiežāk izmanto metronidazolu (Flagyl), vankomicīnu, fidaxomicin (Dificid) vai kombinācija .; Ņemot fekāliju mikrobu transplantāciju (FMT). Ja jūsu stāvoklis ir ļoti smags, jums var tikt dota transplantētu izkārnījumos (fekāliju transplantācija) no veselīgu donora atjaunot baktēriju līdzsvaru jūsu kolu. Donors izkārnījumos var piegādāt caur nazogastrālo caurulīti, ievietota resnās vai ievietots kapsulā jūs norīt. Bieži vien, ārsti izmanto kombināciju antibiotiku terapijas seko FMT.

diagnoze

Kad jūs sāksiet ārstēšanu pseidomembranoza kolītu, pazīmes un simptomi var sākt uzlaboties dažu dienu laikā.

Pētnieki ir izpētīt jaunus ārstēšanas pseidomembranoza kolītu, ieskaitot alternatīvas antibiotikas un vakcīnas.

Atkārtojiet antibiotikas. Jums var būt nepieciešams otro vai trešo kārtu antibiotikas, lai atrisinātu savu stāvokli .; Ķirurģija. Operācijas var būt iespēja cilvēkiem, kas ir progresīva orgānu mazspēja, plīsums resnās zarnas un iekaisums gļotādas vēdera sienas (peritonīts). Ķirurģija ir parasti iesaistīta novēršot visus vai daļu no resnās zarnas (kopējo vai starpsummas kolektomijas). Jaunāks ķirurģija, kas ietver laparoscopically izveidojot cilpu resnās zarnas un tīrīšanas (novirzot cilpa ileostoma un resnās skalošana), ir mazāk invazīva un ir devuši pozitīvus rezultātus .; Fekāliju mikrobu transplantācija (FMT). FMT lieto atkārtotu pseidomembranozā kolīta. Jūs saņemsiet veselīgu, tīru izkārnījumos kapsulā, nasogastrically vai ievietota kolu.

Dabiskā klātbūtne jaunu,-agresīvu celmu C. difficile, kas ir vairāk izturīgas pret antibiotikām, ir padarījusi ārstēšanā pseidomembranozā kolīta aizvien grūtāk un atkārtošanos biežāk. Ar katru atkārtošanos, jūsu izredzes, ņemot papildu atkārtošanos pieaugumu. Ārstēšanas iespējas var ietvert

Jūsu simptomi, ieskaitot jebkuru, kas, šķiet, saistīts ar iemeslu jūsu iecelšanu; Key personisko informāciju, tostarp būtisku uzsver, pēdējos dzīves izmaiņām un ģimenes medicīnisko vēsturi; Visas zāles, vitamīni vai citas piedevas esat lietojis, ieskaitot devas; Jautājumus uzdot ārstam

Jūsu primārās aprūpes ārsts parasti var ārstēt pseidomembranozā kolīta. Pamatojoties uz jūsu pazīmēm un simptomiem, jums var nodot speciālista gremošanas orgānu slimības (gastroenterologa). Ja jūsu pazīmes un simptomi ir īpaši smagi, Jums var būt teicis, lai neatliekamo palīdzību.

Lūk, daži informāciju, kas palīdzēs Jums sagatavoties Jūsu iecelšanu, un ko gaidīt no sava ārsta.

Kas varētu izraisīt mana simptomi ?; Izņemot visticamāko cēloni, kādi ir citi iespējamie iemesli manu simptomi ?; Ko pārbaude man ir ?; Vai mans stāvoklis var uz laiku vai hroniska ?; Kas ir labākais rīcību ?; Kādas ir alternatīvas primārās pieeja esat liek domāt ?; Man ir šie citi veselības nosacījumi. Kā vislabāk vadīt tos kopā ?; Vai pastāv ierobežojumi, man ir nepieciešams ievērot ?; Ja es redzu speciālistu ?; Vai ir brošūras vai citu iespieddarbu, es varētu būt? Kādas mājas lapas jūs ieteiktu?

ārstēšana

Kad jūs veicat amatā, jautājiet, ja tur ir kaut kas jums jādara iepriekš, piemēram, badošanās, pirms konkrētu pārbaudi. Izveidojiet sarakstu ar

Kad jūs pirmo reizi sākt piedzīvo simptomi un pazīmes ?; Vai Jums ir caureja ?; Vai ir asinis vai strutas ar izkārnījumiem ?; Vai jums ir drudzis ?; Vai jums ir sāpes vēderā ?; Vai Jūsu simptomi nemainījās vai gotten sliktāks ?; pēdējo nedēļu laikā, tu esi ņemts antibiotikas, bija ķirurģiskas procedūras vai slimnīcā ?; Vai kāds ir mājās slims ar caureju, vai ir kāds mājās tika hospitalizēti pēdējo vairākas nedēļas ?; Vai jums kādreiz ir diagnosticēta ar caureju, kas saistīta ar C. difficile vai antibiotikām ?; Vai jums ir čūlainais kolīts vai Krona slimība ?; Jūs ārstē jebkuriem citiem veselības traucējumiem ?; Vai esat ceļojis pēdējā laikā uz jomām ar nedrošu ūdens apgādes ?; Kas, ja kaut kas, šķiet, lai uzlabotu jūsu simptomi ?; Kas, ja kaut kas, šķiet, pasliktinās Jūsu simptomi?

Veikt ģimenes loceklim vai draugam pa, ja iespējams, lai palīdzētu jums atcerēties informāciju, jūs dota.

Piemēri jautājumiem, jūs varat lūgt ārstam ietver

Sagatavošanās tikšanos

Nevilcinieties uzdot citus jautājumus.

Jūsu ārsts var uzdot vairākus jautājumus, piemēram,

Dzert daudz šķidruma. Ūdens ir labākais, bet šķidrumi ar pievienoto nātrija un kālija (elektrolītu), var arī būt labvēlīga. Izvairieties dzērieni, kas ir augsts cukura vai satur alkoholu vai kofeīnu, piemēram, kafiju, tēju un kola, kas var pasliktināt Jūsu simptomus .; Izvēlēties mīksts, viegli-to-sagremot pārtiku. Tie ietver ābolu, banānus un rīsus. Izvairieties no augstas fiber pārtikas produktus, piemēram, pupas, rieksti un dārzeņi. Ja jums liekas, Jūsu simptomi uzlabojas, lēnām pievieno augstas fiber pārtikas produktus atpakaļ, lai jūsu diēta .; Ēd vairākas mazas maltītes, nevis dažas lielas maltītes. Space mazāku maltītes visu dienu .; Izvairieties kairinošs pārtiku. Palieciet prom no pikanta, tauku vai cepta pārtika, un jebkuriem citiem pārtikas produktiem, kas padara Jūsu simptomi pasliktinās.

Dzīvesveida un mājas aizsardzības līdzekļi

Kamēr jūs gaida savu iecelšanu, dzert daudz šķidruma, un pieturēties pie mīlīgs pārtikas produktiem, lai palīdzētu jums tikt galā ar caureju.

Uzziniet vairāk par pseidomembranoza kolīts

Daži pētījumi liecina, ka koncentrētas bagātinātāji labas baktērijas un rauga (probiotikas) var palīdzēt novērst C. difficile infekciju, bet ir nepieciešami pētījumi par to izmantošanu ārstēšanā atkārtošanos. Tie ir droši izmantot un pieejams kapsulu vai šķidrā veidā bez receptes.

Lai tiktu galā ar caureju un dehidratāciju, kas var notikt ar pseidomembranoza kolītu, mēģiniet

Vairāk par Pseidomembranozais kolīts

1

)